RSS

Įmonių darbuotojams turintiems PZU, SEB, Ergo ir Compensa sveikatos draudimo polisus

Tue, 10 May 2011 00:00:00 +0300

Privačioje klinikoje ,,Elite Medicale" atliekame kompleksinius sveikatos patikrinimus!

Jei Jūsų draudimo polisuose įrašyta ,,ambulatorinė pagalba" siūlome pasirinkti šiuos atskirus sveikatos patikrinimo paketus:

Širdies tikrinimo programa:

ramybės elektrokardiograma
širdies echoskopija
bendras kraujo ir cholesterolio tyrimas
krūvio elektrokardiograma (veloergometrija)
gydytojo kardiologo konsultacija

Urologinio tikrinimo programa vyrams:

uropoetinės sistemos echoskopija (inkstai, prostata, šlapimo pūslė, liekamas šlapimas)
PSA (prostatos specifinio antigeno) tyrimas kraujyje
urologo konsultacija

Ginekologinio tikrinimo programa moterims:

krūtų echoskopija
endoechoskopinis mažojo dubens organų ištyrimas
gydytojo ginekologo konsultacija

Virškinamojo trakto tikrinimo programa:

pilvo organų echoskopija (kepenys, kasa, tulžies pūslė, blužnis)
bendras kraujo tyrimas
kepenų fermentų kraujyje nustatymas
gydytojo gastroenterologo konsultacija

Skydliaukės tikrinimo programa:

skydliaukės echoskopija
skydliaukės hormonų kraujyje nustatymas
endokrinologo konsultacija

Jus gali konsultuoti ir kitų sričių gydytojai: neurologas, okulistas, onkologas, ausų-nosies-gerklės specialistas.

Darbuotojams, turintiems poliso knygutėje įrašą ,,profilaktinis sveikatos ištyrimas", atliekami profilaktiniai sveikatos patikrinimai vyrams ir moterims (žr. programa VYRAMS, programa MOTERIMS).

Šalia minėtų programų papildomai atliekame:

Didžiųjų kaklo kraujagyslių (miego arterijų ir jos šakų, slankstelinių arterijų) echoskopiją;
Kojų arba rankų kraujagyslių echoskopiją;
Sąnarių (vienos poros) echoskopiją (peties, alkūnės, riešo, kelio, čiurnos)

Informacija ir registracija:

tel. (8-37) 733 978, mob. (8-614) 8 10 71

elektroninis paštas: elimed@takas.lt

Laukiame Jūsų Kaune, Savanorių 235

Sveikatos patikrinimo programa VYRAMS

BPG ( bendros praktikos gydytojo) konsultacija

Kraujospūdžio matavimas

Ramybės elektrokardiograma (EKG)

Gydytojas apžiūri, išmatuoja kraujospūdį, pakomentuoja tyrimų rezultatus, pateikia rekomendacijas. Atliekama širdies kardiograma ramybės būsenoje.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Plaučių uždegimo, vėžio, tuberkuliozės, kitų kvėpavimo takų ligų profilaktika ir diagnostika.

Pilvo organų echoskopija:

Kepenys
Kasa
Blužnis
Tulžies pūslė ir latakai
Inkstai

Pilvo organų echoskopija su gydytojo echoskopuotojo konsultacija. Moderniu echoskopu tiriami pilvo organai: kepenys, blužnis, inkstai, tulžies pūslė. Gydytojas echoskopuotojas taip pat patikrins priekinę kaklo dalį bei skydliaukę.

Gydytojo urologo konsultacija

Uropoetinės sistemos echoskopija

Prostata

Šlapimo pūslė

Inkstų, šlapimo takų, šlapimo pūslės ir lytinių organų ligų diagnostika

Gydytojo kardiologo kosultacija

Širdies echoskopija su dopleriu

Širdies ligų diagnostika ir profilaktika

Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis

Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis

Trigliceridai

Bendras cholesterolio tyrimas

Riebalų apykaitos sutrikimams, širdies ir kraujagyslių ligų rizikai įvertinti.

Bendras kraujo tyrimas su kraujo

paėmimu

Ūminių ir lėtinių infekcijų ligų, uždegiminių ligų, mažakraujystės, alergijos ir kt. susirgimams nustatyti.

Bendras gliukozės tyrimas

Cukraligės diagnostika

Bendras šlapimo tyrimas

Šlapimo mikroskopija

Šlapimo takų ir inkstų ligoms įvertinti

PSA tyrimas

Prostatos vėžio profilaktikai

Visos programos kaina:

895 Lt

Jūs galite pasirinkti ir atskirus tyrimus pagal poreikį.

Sveikatos patikrinimo programa MOTERIMS

BPG ( bendros praktikos gydytojo) konsultacija

Kraujospūdžio matavimas

Ramybės elektrokardiograma (EKG)

Gydytojas apžiūri, išmatuoja kraujospūdį, pakomentuoja tyrimų rezultatus, pateikia rekomendacijas. Atliekama širdies kardiograma ramybės būsenoje.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Plaučių uždegimo, vėžio, tuberkuliozės, kitų kvėpavimo takų ligų profilaktika ir diagnostika.

Pilvo organų echoskopija:

Kepenys
Kasa
Blužnis
Tulžies pūslė ir latakai
Inkstai

Gydytojo neurologo konsultacija

Nervų sistemos ligų diagnostika

Gydytojo mamologo kosultacija

Krūtų echoskopija

Krūtų ligų diagnostika

Gydytojo ginekologo konsultacija

Endoechoskopinis mažojo dubens organų ištyrimas

Gimdos, gimdos priedų, kiaušidžių ligų diagnostika

Skydliaukės hormonai kraujyje TTH, FT4

Skydliaukės ligoms nustatyti

Gydytojo kardiologo konsultacija

Širdies echoskopija su dopleriu

Širdies ligų diagnostika ir profilaktika

Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis

Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis

Trigliceridai

Bendras cholesterolio tyrimas

Riebalų apykaitos sutrikimams, širdies ir kraujagyslių ligų rizikai įvertinti.

Bendras kraujo tyrimas su kraujo paėmimu

Ūminių ir lėtinių infekcinių ligų, uždegiminių ligų, mažakraujystės, alergijos ir kt. susirgimams nustatyti.

Bendras gliukozės tyrimas

Cukraligės diagnostika

Bendras šlapimo tyrimas

Šlapimo takų ir inkstų ligoms įvertinti

Visos programos kaina:

1035 Lt

Jūs galite pasirinkti ir atskirus tyrimus pagal poreikį.

Širdies klinikoje — naujovės

Thu, 28 Apr 2011 00:00:00 +0300

    Medicinos naujoves nuolat diegiančioje širdies klinikoje "Elite Medicale" veikia pažangi kompiuterinė programa, lengvinanti gydytojų darbą, leidžianti kaupti duomenis ir paprastinti pacientų registravimą.

Iveta SKLIUTAITĖ

   Dvidešimt metų sėkmingai Kaune veikianti klinika "Elite Medicale"— viena pirmųjų privačių gydymo įstaigų Lietuvoje, įdiegusių kompiuterinėmis technologijomis paremtą programą "Tornado".
   Ši programa sukurta vykdant Europos Sąjungos lėšomis remiamą projektą "Medicininių paslaugų teikimo infrastruktūros plėtra". Jos kūrėja — informacinių technologijų įmonė "Aiva sistema".
   Šios įmonės vadovo Roberto Šertvyčio teigimu, programa leidžia plėsti ir modernizuoti medicinos paslaugas, įvertinti bei palyginti gydymo veiksmingumą, visoje Lietuvoje įgyvendinti prevencinę sveikatos programą.
   Klinikos "Elite Medicale" vadovo kardiologijos profesoriaus Donato Vasiliausko teigimu, naujoji sistema patogi ir pacientams, ir medikams.
Pacientai gali registruotis ne tik atėję į kliniką ar paskambinę telefonu, bet ir internetu, kuriame jie mato gydytojų darbo grafiką bei užimtumą.
   Sistema padeda gydytojams efektyviai planuoti darbo laiką, laukiant vizitų peržvelgti pacientų ligų, ankstesnių vizitų, atliktų tyrimų informaciją. Išvadas apie paciento sveikatą skubiai galima nusiųsti jo šeimos gydytojui ar kitam medikui.
   "Labai svarbu, kad atsirado galimybė konsultuojant pacientus operatyviai vadovautis tyrimų rezultatais ir elektroniniu būdu kaupti klinikinių duomenų banką", — kalbėjo profesorius D.Vasiliauskas.
   Kaupiant duomenų banką pacientus galima grupuoti pagal ligas, amžių, lytį, gyvenamąją vietą, kitus rodiklius. Tai sudaro galimybę dalyvauti garsių Europos farmacijos kompanijų rengiamuose studijiniuose darbuose.
   Klinika turi elektroninius tvarkaraščius, kurie elektroniniu paštu ar trumposiomis telefono žinutėmis primena pacientams apie pakartotinius apsilankymus.
   Šios sistemos įdiegimas leis artimiausiu metu naudotis e. sveikatos duomenų baze, kurią Sveikatos apsaugos ministerija kuria viešosioms medicinos įstaigoms.

LIETUVOS KREPŠINIO FEDERACIJOS PADĖKA KAUNO KLINIKOMS IR "ELITE MEDICALE" KLINIKOS KOLEKTYVUI

Mon, 24 Jan 2011 00:00:00 +0200

Lietuvos krepšinio federacijos prezidentas Vladas Garastas ir sekretorius Mindaugas Balčiūnas lankėsi Kauno klinikose ir dėkojo už sėkmingą bendradarbiavimą, padėjusį pasiekti gerų Lietuvos vyrų krepšinio rinktinės rezultatų.

Kauno klinikų medikai rūpinasi visų Lietuvos krepšinio rinktinių narių sveikata nuo 2007 metų. Kaip ir per visus čempionatus, olimpines žaidynes ar atrankinius turnyrus, Europos vyrų krepšinio čempionato, vyksiančio 2011 m. Lietuvoje metu Lietuvos krepšinio rinktinės sveikata rūpinsis taip pat Kauno klinikų medikai. į visus čempionatus kartu su krepšininkais vykstantys ortopedas traumatologas doc. Rimtautas Gudas ir reabilitologas Vytenis Trumpickas į varžybas vežasi ir įrangą – elektrofiziologinius prietaisus, šaldymo įrangą, pagelbstinčią mikrotraumų atvejais. Intensyvi krepšininkų priežiūra čempionatų metu padėjo siekti pačių aukščiausių rezultatų. Prieš olimpines žaidynes ir čempionatus visiems krepšininkams atliekamas širdies ir kraujagyslių tyrimas. Kardiologijos klinika sukūrė metodiką „Atleto širdis“, nustatančią per didelio krūvio sukeltus ankstyvuosius požymius. Kiekvienam sportininkui atliekami širdies ir kraujagyslių tyrimai ir nustatoma, kaip organizmas reaguoja į fizinį krūvį. Pasak Kardiologijos klinikos profesoriaus Donato Vasiliausko, ši metodika padeda įvertinti, kaip atgaunamos organizmo jėgos po fizinio krūvio ir ar organizmo atsakas yra adekvatus. Kiekvienas sportininkas nuosekliai tiriamas ir tyrimo išvados yra pateikiamos treniruočių stovyklos metu, besirengiant varžyboms. širdies ir kraujagyslių tyrimus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose atlieka dr. Vytautas Grižas, dr. Jolanta Marcinkevičienė ir prof. Donatas Vasiliauskas.

Koks Jūsų cholesterolis?

Fri, 17 Dec 2010 00:00:00 +0200

Koks Jūsų cholesterolis?

Kodėl gydytojai vis kalba apie cholesterolį, ypač – aiškindami apie širdies ligas? Ar tik vyresniems žmonėms pavojingas cholesterolio perteklius?

Vilija,
Kėdainiai

Atsakė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto kardiologijos klinikos profesorius bei klinikos „Elite medicale“ vadovas habil.dr. Donatas Vasiliauskas

Cholesterolis – tai į riebalus panaši medžiaga, esanti sveiko žmogaus kraujyje bei ląstelėse. Ji naudojama naujų ląstelių gamybai bei kai kurių hormonų bei vitaminų sintezei. Dalį reikiamo cholesterolio organizmas pasigamina pats kepenyse, kitą dalį - gauname su maistu.

Cholesterolio kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio priežasčių, tačiau jo perteklius labiausiai susijęs su per dideliu riebaus maisto vartojimo (kai vartojama per daug gyvulinės kilmės produktų). Jeigu cholesterolio kraujyje yra per daug, jis nusėda ant kraujagyslių sienelės, sudarydamas aterosklerozinę plokštelę. Plokštelei didėjant arterijos tampa mažiau elestingos bei siaurėja jų spindis. Susiarėjus arterijų spindžiui, blogėja organų aprūpinimas krauju, deguonimi ir maisto medžiagomis, sutrinka organų funkcija. Taip aterosklerozė sukelia sunkias ligas: krūtinės angina, širdies ritmo sutrikimus, dusulį. Jei aterosklerozinė plokštelė širdyje arba galvos smegenyse staiga įplyšta, žmogų ištinka miokardo infarktas arba insultas.

Todėl padidėjusi cholesterolio koncentracija yra vienas svarbiausių veiksnių, nulemiančių širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą. O anksti nustačius cholesterolio padidėjimą ir pradėjus gydymą, galima perspėti gręsiančias ligas ir padėti jų išvengti. Nustatyti cholesterolio kiekį yra lengva, reikia paimti kraują. Prieš tyrimą patartina 8-12 val. nevalgyti. Nustatomos 4 cholesterolio rušys: bendras cholesterolis, MTL – dar vadinamas „bloguoju“, DTL – „gerasis“, bei trigliceridai. Visi šie rodikliai matuojami milimoliais litre (mmol/l).

Kadangi cholesterolio kiekis kraujyje pradeda didėti apie 20uosius                      gyvenimo metus, jį rekomenduojama pasitikrinti sulaukus 20 metų bei pakartoti tyrimą kas 5 metai. Nustačius cholesterolio padidėjimą – kas metus, arba dažniau, kaip Jums nurodys gydytojas.

Kraujo lipidų koncentracijos normos:

Bendro cholesterolio kiekis < 5,0 mmol/l

MTL cholesterolio < 3,0 mmol/l

DTL cholesterolio: vyrams > 1,0 mmol/l, moterims > 1,2 mmol/l

Trigliceridų kiekis < 2,0 mmol/l

Tačiau, jeigu be padidėjusio cholesterolio Jums dar yra didelis kraujospūdis, antsvoris, cukraligė, arba Jūs rūkote ar Jūsų šeimos narys serga vainikinių arterijų liga, bendrojo cholesterolio, MTL bei trigliceridų normalūs dydžiai Jums turi būti dar mažesni.

Jeigu Jūsų cholesterolis viršija šiuos dydžius, būtina vartoti maisto, kuriame yra mažiau sočiųjų riebalų ir cholesterolio:

·         Vietoje mėsos dažniau valgykite žuvį, ankštines (žirnius, soją, pupeles) daržoves; ruošdami mėsą nupjaukite matomus riebalus

·         Vištieną ir kalakutieną valgykite be odos

·         Rečiau valgykite rūkytas ar virtas dešras

·         Rinkitės kuo liesesnius pieno produktus: liesą pieną, kefyrą, rūgpienį, liesą varškę ir kuo liesesnius varškės ar fermentinius sūrius

·         Gamindami maistą, vietoje sviesto ar taukų naudokite aliejų

·         Mažiau valgykite kepto maisto, dažniau – virto ar troškinto; kepdami stenkitės vartoti kuo mažiau riebalų, taip pat nevartokite kepimui kartą jau kaitintą aliejų

·         Atšaldę sriubas ir sultinius, nugriebkite nuo jų riebalus

·         Ant sumuštinių margariną ar sviestą tepkite kuo ploniau

·         Majonezą ar grietinę stenkitės naudoti kuo rečiau

·         Rečiau valgykite patiekalus iš inkstų ir kepenų

·         Saikingai vartokite kiaušinių ir alkoholio

Racionali mityba labai svarbi siekiant sustabdyti kraujagyslių aterosklerozę. Sveikai maitinantis, galima sumažinti cholesterolio kraujyje kiekį, o taip pat ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Tačiau, jeigu bendras cholesterolis > 7,5 mmol/l, MTL > 6 mmol/l, arterinis kraujospūdis ≥180/110 mmHg, taip pat jeigu rūkote ar sergate cukriniu diabetu, arba jeigu Jūsų artimam giminaičiui yra nustatyta aterosklerozinė širdies ir kraujagyslių liga arba šeimoje yra mirusių nuo šių ligų, tuomet Jums yra labai didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių liga ir būtinas gydymas vaistais. Veiksmingiausius vaistus Jums paskirs gydytojas.

Atvirų durų projektas “Judinkis – 2010”

Wed, 27 Oct 2010 00:00:00 +0300

          Atsiliepiant į akciją “Judinkis – 2010” privati kardiologinė klinika ,,Elite medicale” atliko automatizuotą kompiuterinę elektrokardiogramą (EKG) sporto centruose: ,,Impuls”, ,,Linija”, ,,Hermis”.
          Sporto klube ,,Impuls” tyrimui buvo užregistruota 20 žmonių. Buvo matuojama arterinis kraujo spaudimas, širdies susitraukimo dažnis prieš ir po treniruotės, konsultuota prof. D. Vasiliausko. Atrinkta 11 sportininkų, kuriems buvo sudarytas pagilintas širdies funkcijos ištyrimo planas, ir jie buvo kviečiami atvykti konsultacijom į privačią kardiologinę kliniką. Pagilinto ištyrimo metu dviems sportininkams buvo rasta širdies vožtuvo prolapsas, tachikardija kai ŠSD > 95 k/min. ramybėje. Konsultuota elitinė sportininkė - Lietuvos krepšinio rinktinės narė Kristina Česnavičiūtė (nuotraukoje), patartas pagilinto ištyrimo planas. Tyrimų organizatorė sporto ir pramogų parko vadovė Agnė Pocienė.
          Sporto klube ,,Hermis” buvo užregistruota 18 žmonių EKG, 4 iš jų pasiųsti pagilintam sveikatos ištyrimui. Iš 18 tiriamųjų 16-kai EKG buvo registruota pirmą kartą! Konsultuoti prof. D. Vasiliausko. 4 buvo patarta sumažinti izometrinių pratimų, pereinant į >50 proc. treniruotę sudarantį aerobinį krūvį.
Sporto klube ,,Linija” buvo užregistruota 15 žmonių EKG, iš jų 10 buvo tirti prieš 2-3 metus. Šiems žmonėms diagnozuota sinusinė tachikardija (pagreitintas ŠSD ramybėje), ir jie buvo kviečiami atvykti į privačią kardiologinę kliniką. Klinikoje ,,Elite medicale” atliktos 5 širdies echoskopijos ir dozuoti fizinio krūvio mėginiai, kurie leido konstatuoti 3 širdies perkrovimo reiškinius, dviems iš jų keisti apkrovimo intensyvumą ir trukmę ryšium su KSH požymiais. Atlikus pagilintą ištyrimą buvo nustatytos priežastys, kurias pašalinus, tiriamieji galės dirbti pilnu krūviu.
            Apibendrinus, norime padaryti sekančias išvadas. Sportuojantiems sporto klubuose rekomenduojame vieną kartą metuose atlikti:

1. Kompiuterinę automatizuotą elektrokardiogramos analizę ir pagal gautus rezultatus pasidaryti širdies echoskopiją, dozuoto fizinio krūvio mėginį;
2. Sportuojantiems, kurie (-ios) jaučia sportuodami neritmišką širdies veiklą būtina atlikti paros EKG registravimą, kuris su 50 proc. nuolaida sporto klubo nariams atliekama kardiologinėje klinikoje ,,Elite medicale”.
3. Tiems sportuojantiems, kurie jaučią subjektyvius nusiskundimus: ramybės ŠSD > 90 k/min., maudžiančius skausmus, sunkumą po treniruočių, protarpiais galvos svaigimą, būtina konsultuotis su šios klinikos kardiologais.
4. Užsivesti ambulatorinę priežiūrą kiekvienam sportuojančiam !!!

Pasirūpinkime savo širdimi

Thu, 30 Sep 2010 00:00:00 +0300

Prof. Donatas Vasiliauskas
LSMU Kardiologijos instituto klinikinės laboratorijos vedėjas

Širdies ir kraujagyslių ligos - pagrindinė mirties priežastis Lietuvoje ir pasaulyje. Lietuvoje kasmet miokardo infarktu suserga daugiau kaip pusė tūkstančio gyventojų. Šis skaičius didėja. Daugiau nei du trečdaliai ligonių po persirgto miokardo infarkto išgyvena, bet jiems būtina ilgalaikė priežiūra ir gydymas.

Šiemet sukako 40 metų, kai Lietuvoje funkcionuoja širdies ir kraujagyslių ligomis sergančiųjų reabilitacinis gydymas. Reabilituoti tektų daug mažiau ligonių, jei būtų skiriama užtektinai dėmesio širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Išeminės širdies ligos prevencijos srityje aktyviai dirbu jau daugelį metų, todėl galiu konstatuoti: nejudrus gyvenimo būdas, stresas, neracionali mityba, žalingi įpročiai, ypač rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas, skatina širdies ir kraujagyslių ligas. Pagrindiniai jų kviesliai - padidėjęs arterinis kraujospūdis, didelis cholesterolio ir gliukozės kiekis kraujyje, antsvoris, uždegimai, stresas.

Vainikinių arterijų liga, vadinama koronarine širdies liga, prasideda ne nuo skausmo krūtinėje ar miokardo infarkto, bet gerokai anksčiau - nuo žalojančio poveikio kraujagyslės sienelei - endoteliui. Pagrindinis prevencijos tikslas - kad žmogus nesusirgtų koronarine širdies liga arba bent kad ši liga nepasikartotų, kad sumažėtų išeminių insultų. Visos priemonės skirtos tam, kad pacientai būtų apsaugoti nuo koronarinės širdies ligos reiškinių, išaiškinant ir koreguojant visas aplinkybes, kurios kelia riziką. Tai - pirminė koronarinės širdies ligos prevencija.
Jau susirgus šia liga taikomas antrinės prevencinės priemonės, kurių tikslas - sustabdyti aterosklerozės procesą.
Europos kardiologų draugija išskiria tris strategijas: populiacinę, didelės rizikos ir antrinę prevenciją. Šios strategijos turi ne konkuruoti, o veikti viena kryptimi.

Koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių šiandien žinoma per 200, tačiau ne visi jie vienodai reikšmingi. Vieni jų - lytis, amžius, paveldimumas - nevaldomi, kitus rizikos faktorius galime sumažinti specialiomis priemonėmis. Dauguma jų susiję su netinkama gyvensena: rūkymu, nutukimu, nejudra. Iki šiol buvo išskiriamas didysis rizikos veiksnių trejetas - rūkymas, arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir dislipidemija (populiariai kalbant, didelė cholesterolio koncentracija kraujyje).
Nuo šio trejeto rizikos faktorių reikšmingumu neatsilieka ir cukrinis diabetas. Negalima pamiršti ir lėtinio streso, moterims - estrogenų deficito, psichosocialinių veiksnių, nevisavertės mitybos, kai racione stinga vaisių ir daržovių.

Didžiausia rizikos grupė yra pacientai, kuriems jau diagnozuota koronarinė širdies liga, periferinių arterijų liga. Šiems žmonėms prevencija būtina. Ir labai aktyvi. Rizikos grupę sudaro ir žmonės, kuriems rimtai gresia aterosklerozė. Tai asmenys, kuriems smarkiai padidėjęs vienas rizikos faktorių: sergantieji diabetu, tie, kurių bendras cholesterolis ar arterinis kraujospūdis kelia grėsmę.
Širdies ligos yra daugialypės. Nepakanka nustatyti kurį nors vieną rizikos faktorių - būtina išsiaiškinti visus ir įvertinti bendrą paciento riziką. Taip pat labai svarbu žinoti pirmuosius ligos požymius.

Pirmieji ligos požymiai yra kraujagyslių vidinio sluoksnio - endotelio disfunkcija, miego arterijų sustorėjimas, aterosklerotinės plokštelės kraujagyslėse. Nustačius ir įvertinus rizikos veiksnius, skiriame dozuotą krūvį, atliekame širdies echokardiografinį ištyrimą.
Visa tai padeda nustatyti rizikos laipsnį, skirti gydymą. Liga daugelį metų gali būti besimtomė, tik vėliau tokie pacientai pradeda jausti maudžiančio pobūdžio skausmus širdies plote.

Jau kelinti metai, kaip Lietuvoje pradėta vykdyti plati prevencijos programa ilgu pavadinimu: "Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos finansavimo priemonių programa".
Programoje dalyvauja vis daugiau pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų.

Pacientai, kuriems šeimos gydytojas nustatys padidėjusį arterinį kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, ankstyvą šeiminę anamnezę, bus siunčiami į kliniką. Čia bus atliktas išplėstinis kraujo tyrimas, širdies echokardiografinis ir veloergometrinis ištyrimas, kaklo kraujagyslių endotelio tyrimas.
Išsamiai įvertinus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, pacientui bus nustatyta vidutinė, didelė ar labai didelė rizika. Tada bus sudaromas intensyvaus gyvenimo keitimo, gydymo monitoringo planas, informuotas šeimos gydytojas. Visi šie tyrimai kompensuojami Valstybinės ligonių kasos.

Klinikinės kardiologijos laboratorijos mokslininkai yra sukaupę 20 metų klinikinio darbo patirtį, nustatant ir koreguojant pagrindinius pacientų rizikos veiksnius. Yra stebima, kaip sekasi apie 600 mūsų pacientų. Ta grupė žmonių, kuri sėkmingai investavo į savo gyvenimą šiek tiek laiko, lėšų ir supratimo apie teikiamų priemonių svarbą, nežymiai pakeitė įpročius, gana sėkmingai tęsia savo profesinę veiklą.
Taigi, investicija į savo širdį duoda dividendų. Visų pirma, gyvenimo kokybę, išvengiant staigiai pasireiškiančios ligos, stabdant jos progresavimą.

Kardiologai ir reabilitologai planuoja sudaryti naujas tiriamųjų grupes, suskirstant nustatytus rizikos veiksnius pagal svarbą ir organizuojant kompleksinių poveikio priemonių taikymo metodikas. Pacientams nustačius labai didelę riziką susirgti miokardo infarktu ar insultu, operatyviai bus taikomos gydymo programos.

Kaip padėti savo širdžiai?

Pradėti sveikai gyventi yra naudinga kiekvienam, ne tik tiems, kurie žino, kad serga koronarine širdies liga.

1. Meskite rūkyti. Rūkymas sumažina deguonies kiekį kraujyje bei pažeidžia ir susilpnina arterijų sieneles. Mesti rūkyti - tai vienas svarbiausių dalykų norint sumažinti riziką susirgti koronarine širdies liga ar sulėtinti jos progresavimą.

2. Vartokite mažiau riebalų. Širdžiai ir kraujagyslėms ypač žalingas per gausus gyvulinių riebalų vartojimas. Jie gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje. Didelis cholesterolio kiekis kraujyje yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda nuosėdų, kurios kaupiasi ant arterijų sienelių ir sukelia ligą. Sveikai maitindamiesi galime sumažinti cholesterolio kiekį. Sveikos mitybos nuorodos tiksliai apibrėžtos Amerikos širdies asociacijos 2000 metų gairėse ir iki šiol nepakito. Ką daryti yra žinoma, bet svarbiausia tinkama pacientų motyvacija ir rekomendacijų naudojimas kasdienybėje. Sveikos mitybos rekomendacijas galima nusakyti vienu sakiniu: valgykime daugiau daržovių, vaisių ir grūdų, daugiau žuvies, paukštienos ir liesos mėsos, stenkimės atsisakyti riebaus maisto.

3. Reguliariai mankštinkitės ir stenkimės išlaikyti normalų kūno svorį. Fizinių pratimų stoka ir antsvoris yra koronarinės ligos rizikos faktoriai. Reguliari mankšta gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, kraujospūdį, sureguliuoti kūno svorį. Gydytojas gali padėti pasirinkti tinkamiausią mankštą. Širdies ir kraujagyslių sveikatai palaikyti užtenka fizinio krūvio, kuris atitinka ėjimą vidutiniu greičiu 30 min. per dieną 5 kartus per savaitę.

4. Kontroliuokite kraujospūdį. Aukštas kraujospūdis apsunkina širdies darbą ir pagreitina koronarinės širdies ligos procesą. Nuolat tikrinkite savo kraujospūdį. Jeigu jis aukštas, laikykitės gydytojo patarimų dėl maitinimosi ir mankštos, vartokite išrašytus vaistus.

Šiais metais Europos Kardiologų draugijos kongresas vyko Stokholme. Pirminei ir antrinei koronarinės širdies ligos profilaktikai buvo skirta apie mokslinių 900 pranešimų. Yra paruošti Europos ir Amerikos kardiologų draugijų profilaktikos vadovai, bet tyrimai rodo, kad sunku tinkamai motyvuoti pacientus ir juos įdiegti įkasdieninį gyvenimą. Todėl 2011 metais Ženevoje įvyksiančio EuroPrevent kongreso šūkis yra "Cardiovascular Prevention a global challenge - from science to practice" (Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika yra globalus iššūkis - nuo mokslo iki praktikos).
Tad galime teigti, jog mūsų kardiologų ir reabilitologų moksliniai tyrimai ir klinikinė praktika yra aktualūs ir savalaikiai. Suvieniję mokslininkų, šeimos gydytojų ir pacientų pastangas galime laiku sustabdyti koronarinės širdies ligos progresavimą, prailginti pacientų amžių ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gauta parama

Wed, 16 Dec 2009 00:00:00 +0200

Lietuvos ir Prancūzijos UAB "ELITE MEDICALE" projektui "Medicininių paslaugų teikimo infrastruktūros plėtra" skirtas iki 223 920 litų finansavimas pagal Lietuvos 2007-2013 metų Europos Sąjungos struktūrinės paramos panaudojimo strategiją ir Ekonomikos augimo veiksmų programos priemonę "E-verslas LT".

Nauja diagnostikos įranga tiria kraujagyslių sieneles

Wed, 03 Dec 2008 00:00:00 +0200

Klinikoje "Elite Medicale" atliekamas kraujagyslių (galvos ir galūnių) tyrimas naujausios kartos skaitmeniniu echoskopu leidžia kuo anksčiau nustatyti ir įvertinti pirmuosius aterosklerozės požymius.

Tyrimo metu labai tiksliai išmatuojamas kraujagyslių sienelių storis ir susiaurėjimas, nustatoma galvos smegenų kraujotaka.

PROGNOSTINIAI KRAUJAGYSLIŲ (ARTERIJŲ) TYRIMAI

Mūsų kraujagyslių senėjimą aterosklerozę lemia daugelis faktorių:
1. XXI amžiaus gyvenimo tempas,
2. pastovus stresai,
3. sėdimas darbas,
4. netinkama mityba,
5. polinkis į padidintą kraujospūdį,
6. polinkis į cukraligę (ypač jei kas nors iš šeimos narių serga cukraligę),
7. padidintas lipidų kiekis(cholesterolio kiekį kraujuje)
8. didėjantis tiriamo asmens amžius

Aterosklerozė – nepastebimai prasidedantis ir lėtai besivystantis arterijų kietėjimo bei siaurėjimo procesas. Šis procesas eina etapais – pirmame etape arterijoje po vidiniu dangalu atsideda kraujyje cirkuliuojantys mažo tankio lipoproteidai, kuriuose yra daug “blogojo” cholesterolio (MTL cholesterolio), kurie oksiduojasi ir juos “suryja” ląstelės monocitai-makrofagai, duodami pradžią tukliosioms ląstelėms. Vėliau suyrus tukliosioms ląstelėms iš jų atsipalaiduoja cholesterolis, duodamas pagrindą susidaryti aterosklerozinei plokštelei. cholesterolio sankaupos susiformuoja aterosklerozinė plokštelė, siaurinanti spindį; antrame etape - nestabili plokštelė tampa nelygi, įplyšta; trečiame etape – plokštelės paviršiuje, ties įplyšimu susidaręs kraujo krešulys galutinai užkemša kraujagyslės spindį ir kraujotaka nutrūksta. Tam tikra organo dalis nebegauna deguonies ir ji apmiršta. Ne visiems žmonėms aterosklerozė plinta vienodai greitai, netolygiai pažeisdama atskirų organų kraujagysles. Koronarinėms arterijoms susiaurėjus fizinio arba emocinio krūvio metu širdies raumeniui pradeda stigti deguonies. Tuo metu žmogus pajunta skausmus (spaudimo, deginimo, smaugimo jausmas) už krūtinkaulio, dažnai plintančius po visą krūtinę, po duobute, kairįjį petį, kairią ranką, apatinį žandikaulį. Gali trūkti oro, išpilti šaltas prakaitas, padidėti kraujospūdis, padažnėti širdies plakimas, atsirasti baimės jausmas. Aterosklerozė pažeidžia ne tik koronarines, bet kitų gyvybiškai svarbių organų arterijas. Pažeidus smegenų kraujagysles, blogėja atmintis, gresia insultas, paralyžius ir mirtis. Kojų kraujagyslių aterosklerozė sukelia kojų skausmus ir šlubčiojimą, pirštų apmirimą ir gangreną, kuris ilgainiui gali baigtis kojų amputacija ir invalidumu. Aortos pažeidimas gali baigtis jos išsiplėtimu (aneurizma), plyšimu ir staigia mirtimi. Šiuo metu žinoma 200 rizikos veiksnių, kurie sąlygoja aterosklerozės išsivystymą, bet ne visi jie vienodai svarbūs, be to, vienus iš jų galima keisti, kitų – negalima. Nereguliuojami aterosklerozės rizikos veiksniai
(faktoriai) yra šie: 1) amžius - anksčiau aterosklerozė išimtinai buvo tapatinama su organizmo senėjimu, tačiau dabar nustatyta, kad ji gali prasidėti anksti ir tyliai progresuoti dešimtimis metų. Tam tikrame amžiuje (apie 45-55 gyvenimo metus) pradeda reikštis jos komplikacijos; 2) vyriška lytis - vyrams ši liga pasireiškia 10 metų anksčiau nei moterims – apie 45 gyvenimo metus, o moterims – peržengus per 55 m. Moterims aterosklerozės sukelti kraujagyslių pakitimai pradeda ryškėti po menopauzės, kai sumažėja apsauginis moteriškų hormonų estrogenų poveikis, todėl ankstyva menopauzė taip pat laikoma rizikos veiksniu; 3) paveldimumas: anksti pasireiškusi aterosklerozė artimiesiems – tėvams, broliams, seserims (širdies infarktai ir staigios mirtys vyrams iki 55 metų, moterims – iki 65 m.); 4) kai jau nustatyti negrįžtami aterosklerozinės kilmės kraujagyslių pakenkimai (širdies, galvos smegenų, kojų kraujagyslių ir kt.). Tačiau, išskiriamus svarbiausius rizikos veiksnius galima sureguliuoti ir valdyti: 1) rūkymas, kuris pažeidžia kraujagyslių sienelių vidinį sluoksnį, padeda susidaryti aterosklerotinėms plokštelėms, skatina kraujo krešėjimą, kraujagyslių spazmus, didina kraujospūdį ir kt,; 2) padidėjęs kraujospūdis – sistolinis daugiau 140 mm Hg ir/ar diastolinis daugiau 90 mm Hg; 3) padidėjęs lipidų kiekis kraujyje: bendras cholesterolis ryte nevalgius - daugiau 5,2 mmol/L, paprastieji riebalai - daugiau 2,2 mmol/L, MTL cholesterolis - daugiau 4,7 mmol/L, DTL cholesterolis - mažiau 0,91 mmol/L (vyrams) ir mažiau 1,2 mmol/L (moterims). 4) diabetas – gliukozės kiekis kraujyje ryte nevalgius daugiau 5,5 mmol/L; 5) mityba, gausi gyvuliniais riebalais ir cholesteroliu; 6) nutukimas; 7) mažas fizinis aktyvumas; 8) stresas ir depresija; 9) padidėjęs kraujo krešamumas.
Aterosklerozės plokštelės dažniausiai randamos koronarinėse, pakinklio, miego, klubinėse arterijose ir aortoje. Jos diagnozuojamos moderniais ultragarsiniais skeneriais, turinčiais specialią doplerinę įrangą kraujagyslėms tyrinėti. Šiais prietaisais ne tik matomos aterosklerozinės plokštelės, bet ir nustatomas kraujagyslės pažeidimo lygis, kraujotakos greitis. ir kiti parametrai. Ultragarsiniai dopleriniai tyrimai leidžia objektyviai įvertinti pakenkto organo funkcinę būklę ir numatyti tolimesnę gydymo strategiją. Lengvesniais kraujagyslių pakenkimo atvejais ligoniui galima rekomenduoti atsisakyti žalingų įpročių, keisti gyvenimo būdą ir skirti atitinkamą medikamentinį gydymą. Sunkiais atvejais ligonį tenka nukreipti angiochirurgo konsultacijai dėl angioplastikos.
Kraujagyslių senėjimas prasideda labai anksti. Pasaulyje yra atlikta dešimtys tūkstančių tyrimų su įvairių rasių ir amžiaus grupių žmonėmis. Kiekvienai amžiaus grupei yra nustatytos normos ir rizikos faktorių ribas. Šiam tyrimui geriausiai tinka bendrinės miego arterijos, kurios atspindį smegenų ir širdies vainikinių kraujagyslių būklę. Nustačius kraujagyslėse senėjimo pakitimų dydžius ir parinkus tinkama gyvenimo būdą, mitybos režimą šios procesus galima sulėtinti, pristabdyti.
Senėjimo pakitimai vyksta sekančiai: kraujagyslių sienelėse, vidiniuose jų sluoksniuose (vadinamoje intyma-media) atsideda riebalai vystosi aterosklerotiniai pakitimai. Kraujagyslių skersmuo storėja, bet kraujo tekėjimo spindis dėl pastorėjusio vidinio sluoksnio siaurėja. Dėl to labai didėja pratekančio kraujo greitis ir kartais išopėja kraujagyslės vidinis paviršius ko rezultate susidaro trombas, kuris gali nuplyšti ir nukeliauti į smegenys, sukeldamas insultą arba į pažeista vidinę sienelę gausiai atsideda kalcis. Tuomet sienelė paviršius taip sustorėja kad uždaro kraujagyslės spindį ir įvyksta infarktas.
Prognostinis arterijų tyrimas atliekamas matuojant standartizuotose vietose bendrinių miego arterijų vidinės sienelės pokyčius. Tyrimas neskausmingas, atliekamas pacientui gulint, pamatuojamas jo kraujospūdis ir su ultragarsinio skenerio specialia programa matuojamas kraujagyslės intymos-medijos storis bei skaičiuojam rizikos grupė pagal Howard‘ą. Rizikos grupių yra trys, kuo aukštesnė rizikos grupė tuo ryškiau vyksta kraujagyslių senėjimas, tuo labiau reikia susirūpinti savo sveikata